目の中に炎症を起こす病気の総称「ぶどう膜炎」

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ぶどう膜炎とは

ぶどう膜とは脈絡膜〈みゃくらくまく〉と毛様体〈もうようたい〉、虹彩〈こうさい〉という３つの部分を総称したものです。このぶどう膜の特徴は目の中にある他のどの組織よりも血管が多いということです。

ぶどう膜自体に炎症の原因がある場合だけでなく、血液の流れによって全身の他の臓器に炎症が起こった時にも連動してぶどう膜に炎症が起きてしまいます。

そもそも炎症とは体内に侵入してきた細菌を排除しようと反応していることで、血液中の白血球などの働きが関係しています。このため、血管の多いぶどう膜は炎症が起こりやすい場所なのです。

またぶどう膜は、カメラで例えるとフィルムの役割をしている網膜と接しているので、そこに炎症が起きてしまうと網膜にも影響が出ます。網膜はものを見るのにとても大切な組織ですので、視力の低下や失明にも繋がる恐れがあります。

ぶどう膜炎が起こる原因

様々な病気がぶどう膜炎の原因と考えられていますが、ここでは３大ぶどう膜炎を紹介します。

ベーチェット病

ベーチェット病とは主に目や全身の皮膚に発作性の炎症が繰り返し起こる慢性の病気です。体内に侵入してきた異物を排除しようと集まってくる白血球が、異常がない時にも集まってきて炎症を起こします。

＜虹彩毛様体炎型＞

虹彩や毛様体など目の前方に炎症が起こります。充血や視力低下を引き起こし、黒目と虹彩の間に白い膿がたまります。これは「前房蓄膿（ぜんぼうちくのう）」と呼ばれ、ベーチェット病の特徴的な症状です。

＜網膜ぶどう膜炎型＞

網膜や脈絡膜など目の奥に炎症が起こります。眼底発作という出血を伴った網膜血管炎がみられ、これが黄斑にまで及んでしまうと、急激に視力が落ちます。発作は短期間で治ることが多いですが繰り返し何度も起こることがあり、そうなると目の中の組織が傷つき、徐々に視力が下がっていきます。最終的に失明に至ることもあります。

＜注意点＞

繰り返される発作による炎症を短期間で引かせることが大切です。視力が落ちたなどの異常を感じたらすぐに眼科を受診してください。普段から薬をきちんと使用していれば、発作をなるべく減らすことができます。

サルコイドーシス

サルコイドーシスとは全身のあらゆるところに肉芽種ができる病気です。肉芽腫とは細菌感染したり炎症などで傷ついた場合にできる正常な免疫反応ですが、この肉芽腫が炎症を起こしたり周囲の組織を線維化することで病気が発症します。

＜症状＞

虹彩に肉芽腫を伴うぶどう膜炎を起こします。症状は、目のかすみ、まぶしい、黒いものが飛ぶなどで、軽快したり悪化したりを繰り返します。緑内障や白内障を併発するすることがあり、また炎症が長く続くと黄斑が腫れて網膜が障害されたりと、視力が著しく落ちることがあります。
かすむ
 まぶしい
 黒いものが飛ぶ
 緑内障
 白内障